"Я не сплю месяц!" Что считается бессонницей, а что нет?
05.09.2024 | 18:15
Часто можно услышать: "У меня бессонница". Что такое бессонница с точки зрения медицины? В проекте "В теме. Здоровье" это объяснил врач-невролог Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Беларуси, сомнолог Алексей Малков.
- Бессонница - это состояние, которое возникает вследствие нарушения сна. Это могут быть пресомнические нарушения, то есть человек не может уснуть, и интрасомнические, когда человек засыпает и по ночам просыпается. При этом обязательно будет наблюдаться нарушение дневной жизнедеятельности: человек будет разбитым, уставшим.
Часто пациенты говорят: "У меня бессонница, я не сплю день, месяц, год, но чувствую себя замечательно". Скорее всего, это либо неузнавание собственного сна, либо неудовлетворенность им. И обязательно должны быть достаточные время и условия для сна - плохой сон на дежурстве на стуле не считается патологией. В Книге рекордов Гиннесса максимальная длительность без сна - 11 суток, и то с помощью различных препаратов. Заблуждение очень большое у пациентов, что можно не спать месяц, год. Скорее всего, они просто не осознают собственный сон.
- А какие главные причины нарушения сна?
- 90% - психоэмоциональный стресс. В основном нарушения сна возникают вследствие эмоциональных либо физических перегрузок, болезни - своей или родственников. То есть в основном это какой-то дистресс-синдром. Все остальные проблемы - это ситуационная бессонница, обусловленная переездами, нагрузками на работе, приходящими либо уходящими.
Генетически детерминированная бессонница тоже существует. 37,5% людей, которые испытывают истинную бессонницу, получили ее "по наследству". Так тоже бывает, когда пациент говорит, что мама плохо спала, бабушка плохо спала, и он тоже плохо спит.
Но все-таки 90% - это различные стрессовые ситуации, тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. То есть это в основном психосоматика. - А о каких-то заболеваниях бессонница может говорить?
- Есть состояния, которые, например, мешают спать. Различные болевые синдромы. Синдром апноэ во сне - это остановки дыхания во сне. Знаете, когда человек храпит-храпит, задохнулся, потом всхрапывает и снова начинает дышать. Это апноэ, ассоциированное с бессонницей. То есть человек не может спать из-за того, что его будит нарушение дыхания во сне. Различные психологические заболевания, сновидения, которые часто будят пациента, позывы в туалет и так далее. Очень много состояний вызывают нарушение сна.